Planejamento ortodôntico digital guiado pelo sorriso ­ protocolo para impressão de mockup para uso clínico / Smile guided digital orthodontic planning ­ a mockup printting protocol for clinical use

O objetivo do presente trabalho é demonstrar o fluxo do planejamento ortodôntico digital guiado pelo sorriso. Ainda pretende apresentar uma técnica de impressão e uso clínico de mockup para a visualização do projeto do sorriso diretamente no paciente. Os registros clínicos utilizados foram os modelos digitais obtidos por escaneamento intraoral e fotos da face com o sorriso. O software utilizado foi o Nemocast. Os passos do planejamento digital incluem a importação dos registros para o ambiente do software, o preparo e orientação dos modelos digitais, a superposição dos modelos digitais nas fotos do sorriso, a segmentação do modelo digital, a realização do setup digital guiado pelo sorriso, a confecção de um mockup digital, a impressão do mesmo e a instalação do projeto diretamente no paciente. A possibilidade do ortodontista e do paciente visualizarem o melhor posicionamento dentário para o sorriso permite um planejamento com objetivos claros, aumentando a individualização do tratamento, previsibilidade e chances de aceitação pelo paciente. Além disso, a instalação do mockup no paciente permite a visualização real dos resultados clínicos esperados (AU).

The aim of the present paper is to demonstrate the workflow of a digital orthodontic planning guided by smile. Furthermore, it intends to demonstrate a printing technique to build an orthodontic mockup, as well as its clinical use in order to visualize the smile design directly on the patient. The clinical records used were the digital models obtained by intraoral scan and photos of the face with the smile. Nemocast was the software used. The steps of digital planning include importation of records into the software environment, preparation and orientation of digital models, superposition of digital models in the smile photos, segmentation of the digital model, performing the digital setup guided by the smile, digital mockup manufacturing, printing of it and installing the project directly on the patient. The possibility for both orthodontist and patient to visualize the best dental positioning for the smile allows planning with clear objectives, increasing treatment individualization, predictability, and chances of acceptance by the patient. In addition, installing the mockup on the patient allows real visualization of the expected clinical results. (AU)

Nonnutritive sucking habits in Brazilian children: effects on deciduous dentition and relationship with facial morphology.

This study assessed the relationship between nonnutritive sucking habits, facial morphology, and malocclusion in 3 planes of space (transverse, vertical, and anteroposterior) in 330 Brazilian children (4 years of age) attending state schools in the city of Recife, Brazil. The data were collected by interviews with the children's mothers or minders and by clinical examinations carried out by a calibrated examiner (kappa = 1). The chi-square test, Fisher's exact test, and multivariate analysis were used for statistical analysis. The prevalence of malocclusion in the sample was 49.7%, according to occlusal classification, and 28.5% of the children had 2 or 3 factors contributing to their malocclusion. Posterior crossbite was detected in 12.1%, anterior open bite in 36.4%, and increased overjet in 29.7%. A significant association was found between malocclusion and sucking habits (P <.001). Most of the children had a high facial skeletal pattern, although no association was found between facial morphology and malocclusion. The results draw attention to the magnitude of the problem in childhood and emphasize the need for longitudinal studies to support clinical practice guidelines for the target population.

Alteraçöes verticais na dentadura mista: diagnóstico e tratamento / Vertical alterations on mixed dentition: diagnosis and treatment

O objetivo deste trabalho foi revisar alguns conceitos sobre as más-oclusöes verticais na dentadura mista, tais como sua etiologia, diagnóstico e tipos de tratamento mais usualmente empregados para sua correçäo. Concluiu-se que: a) a mordida aberta anterior se desenvolve como resultado da interaçäo de diversos fatores etiológicos, relacionados com a presença de hábitos bucais deletérios e com anormalidades no padräo de crescimento; b) o tratamento da mordida aberta deve ser multidisciplinar; c) a terapia ortodôntica para a correçäo da mordida aberta visa a impedir a erupçäo dos dentes posteriores, extruir os dentes anteriores e redirecionar o crescimento vertical da maxila; d) dentre os fatores relacionados ao desenvolvimento da sobremordida exagerada, estäo a supra-oclusäo dos incisivos e/ou a infra-oclusäo dos molares e a rotaçäo anterior da mandíbula; e) os mecanismos básicos do tratamento da sobremordida exagerada consistem na intrusäo dos incicivos, extrusäo dos molares e redirecionamento do crescimento das estruturas maxilares e mandibulares; f) o diagnóstico das más-oclusöes verticais deve ser feito no contexto das estruturas dentárias e esqueléticas

Estudo cefalométrico longitudinal do crescimento vertical da face em jovens leucodermas brasileiros dos 6 aos 18 anos / Longitudinal cephalometric study of facial vertical growth of brazilian caucasians from 6 to 18 years old

Este estudo cefalométrico longitudinal visou estudar o crescimento vertical da face, determinando os valores para a sobremordida, para as alturas faciais e dentárias e para os ângulos de crescimento, a significância dos valores entre as idade, o dimorfismo sexual e as variáveis que contribuem para a sobremordida e para as alturas faciais ântero-inferior e póstero-inferior. A amostra constituiu-se de 223 telerradiografias cefalométricas em norma lateral obtidas jovens leucodermas brasileiros, 37 do sexo masculino e 38 do feminino, sem mutilaçöes e sem tratamento ortodôntico, que apresentavam as radiografias nas idades de 6, 9, 12, 15 e 18 anos. Pela análise dos resultados constatou-se que: A sobremordida aumentou seus valores até os 12 anos, com posterior reduçäo e estabilizaçäo, com dimorfismo só aos 12 anos e influenciada principalmente pelas alturas dentárias anteriores. As alturas faciais anteriores aumentaram progressivamente dos 6 aos 18 anos anos de forma marcante na AFAI, com os aumentos significantes ocorrendo precocemente no feminino e o masculino apresentando maiores valores, com dimorfismo marcante para a AFAI. A AFAI foi influenciada principalmente pelas alturas dentárias anteriores, sobremordida e medidas dentárias, sugerindo um forte componente dentoalveolar. As alturas faciais posteriores progrediram até os 15 anos no feminino e até os 18 no masculino, com diferenças significantes entre as idades, com dimorfismo para várias idades. A AFPI sofreu grande influência das alturas dentárias posteriores e dos ângulos de crescimento. As alturas dentárias anteriores aumentaram seus valores durante o período, de forma marcante entre os 6 e 9 anos, com diferenças significantes nas comparaçöes com a idade de 6 anos e com dimorfismo só para ADAI. As alturas dentárias posteriores progrediram, apresentando a ADPI aumento acentuado até os 18 anos no masculino, com diferenças em todas as idade e com dimorfismo só para a ADPI. Os ângulos de crescimento apresentaram uma suave tendência de crescimento vertical com reduçäo dos valores com a idade, sem diferenças significantes e sem dimorfismo sexual

Avaliaçäo cefalométrica da recidiva da sobremordida em pacientes com Classe II, 1ª Divisäo e sua relaçäo com o padräo de crescimento facial / Cephalometric evaluation of overbite relapse in Class II Division 1 patients and its relation with facial growth pattern

Este estudo cefalométrico longitudinal objetivou avaliar a correçäo e recidiva da sobremordida e a sua relaçäo com o padräo de crescimento facial. A amostra constituiu-se de telerradiografias em norma lateral de 58 pacientes com Classe II, 1ª Divisäo, tratados ortodonticamente pela técnica do arco de canto simplificada, com extraçöes dentárias, sendo 27 do sexo masculino e 31 do feminino. As radiografias foram realizadas no início, final e cinco anos pós-tratamento. A amostra total-Grupo I foi dividido em 2 grupos, de acordo com o padräo de crescimento facial representado pelo ângulo SN.GoGn. O grupo II apresentou-se formado por 30 pacientes com padräo de crescimento vertical, representado por um SN.GoGn maior que 36,5º. O grupo III constitui-se de 28 pacientes com crescimento equilibrado, representado por um SN.GoGn entre 27 e 36,5º. Pela análise dos resultados obtidos, constatou-se a correçäo satisfatória da sobremordida ao final do tratamento, mas com recidiva significante 5 anos pós-tratamento. Os pacientes com padräo de crescimento equilibrado apresentaram uma maior recidiva de sobremordida, em comparaçäo com os pacientes com padräo vertical